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醫保目錄又有新變化。據國家醫保藥品目錄調整工作安排,3月1日起執行2020年醫保藥品目錄,全國各地將執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》,屆時將有119種藥品納入國家醫保目錄。
據了解,醫保目錄藥品主要適用國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險報銷,本次醫保目錄調整新增119個藥品,涉及31個臨床組別,涵蓋了消化道類、心血管類、內分泌類、腫瘤類等多種疾病。新版醫保目錄執行后,四個國產PD-1抗癌藥品、國家新冠肺炎診療方案中所列藥品將全部納入醫保報銷范圍。
值得注意的是,此次醫保目錄新增的119個藥品均經過了價格談判。醫保部門利用藥品準入醫保目錄的“團購優勢”,通過以量換價與藥企進行價格談判,藥品價格平均降幅達50.64%。除新納入醫保目錄的藥品降價外,14種醫保目錄內原有藥品也進行了價格談判,平均降價43.46%。新版醫保目錄實施后,既能夠減輕參保患者的用藥負擔,也使醫保藥品目錄的結構得到優化升級。除新增藥品外,新版醫保目錄還將原醫保目錄中臨床價值不高的29種藥品進行調出,優化了醫保目錄藥品結構。
在國家醫保目錄調整的同時,全國多地也對地方醫保目錄展開了動作。據了解,地方可以按照不超過國家醫保目錄乙類藥物數量15%的原則增補地方目錄。隨著國家醫保目錄執行期臨近,全國多地密集發文,應對此次醫保目錄調整,其中多地要求按相關規定將此前地方增補藥品目錄進行優化調整。
今年1月至2月,全國多地已經發布新版國家藥品目錄落地執行和地方增補藥品目錄相關的通知文件。今年2月,四川省醫保局發文,要求自3月1日起四川省全面執行國家醫保目錄,同時進一步完善四川醫保藥品管理政策,將德谷門冬雙胰島素等12個談判藥品納入四川城鄉居民糖尿病門診用藥范圍。青海省醫保局則在新版醫保目錄新增藥品的基礎上,增補了53種民族藥、57種西藥和37種中成藥。
也有省份對現有地方醫保目錄內藥品進行了調出。2月23日,山西省醫保局發文,要求自3月1日起,原山西省藥品目錄中暫予保留的108種藥品全部調整出醫保藥品目錄。2月26日,吉林省醫保局發文,要求將現有省增醫保藥品,逐步調出吉林省醫療保險、工傷保險、生育保險基金支付范圍。